封面 书名页 版权页 《消毒供应中心专科护士成长手册》编委会 目录页 第1部分 消毒供应科管理制度 1.1 科室工作制度 1.2 质量管理制度 1.3 灭菌物品召回制度 1.4 质量追溯制度 1.5 与科室联系制度 1.6 仪器设备管理、保养及维修制度 1.7 监测制度 1.8 查对制度 1.9 安全管理制度 1.10 压力容器（灭菌类）安全管理制度 1.11 医院集中供氧室安全管理制度 1.12 医院负压吸引站管理制度 1.13 职业安全防护制度 1.14 消毒供应科物资管理制度 1.15 外来器械及植入物提前放行制度 1.16 值班制度 1.17 交接班制度 1.18 参观接待制度 1.19 借物制度 1.20 去污区工作制度 1.21 辅助区工作制度 1.22 敷料包装区工作制度 1.23 检查包装及灭菌区工作制度 1.24 灭菌工作制度 1.25 无菌物品存放区工作制度 1.26 回收下送工作制度 1.27 保洁员工作制度 1.28 人员应急调配制度 1.29 精密器械管理制度 1.30 精密器械损坏赔偿管理制度 1.31 消毒供应中心外来医疗器械管理制度 1.32 消毒供应室实习生管理制度 1.33 消毒供应科消毒隔离制度 1.34 器械管理制度 第2部分 消毒供应科岗位职责 2.1 主任岗位说明书 2.2 护士长岗位说明书 2.3 护士岗位说明书（清洗岗、收送岗） 2.4 护士岗位说明书（包装岗、敷料岗） 2.5 护士岗位说明书（灭菌岗、储存岗） 2.6 质控员岗位说明书 2.7 N4级护士职责 2.8 N3级护士职责 2.9 N2级护士职责 2.10 N1级护士职责 2.11 N0级护士职责 2.12 精密器械清洗岗位职责 2.13 供氧值班员岗位职责 2.14 节假日组长岗位职责 2.15 保洁员岗位职责 2.16 设备管理员岗位职责 2.17 低温灭菌岗位职责 2.18 感染管理员岗位职责 第3部分 消毒供应科工作流程 3.1 回收及下送工作流程 3.1.1 回收操作流程及操作标准 3.1.2 无菌物品下送操作规程及质量标准 3.1.3 回收车／箱清洗消毒流程 3.1.4 新型冠状病毒感染用物回收、下送流程 3.1.5 新型冠状病毒感染用物转运车处理流程 3.2 去污区工作流程 3.2.1 去污区入室流程 3.2.2 去污区出室流程 3.2.3 清洗岗工作流程 3.2.4 手工清洗操作流程 3.2.5 多关节／多齿槽等复杂结构器械手工清洗操作流程 3.2.6 盆、碗、弯盘、缸清洗流程 3.2.7 常规器械（剪、钳、镊）清洗流程 3.2.8 管腔类器械（脑压管、穿刺针、吸引器、硅胶管）清洗流程 3.2.9 眼科精密器械清洗流程 3.2.10 口腔普通器械清洗流程 3.2.11 口腔手机清洗流程 3.2.12 硬式内镜清洗流程 3.2.13 软式内镜清洗流程 3.2.14 胃肠活检钳手工清洗流程 3.2.15 外来器械及植入物清洗流程 3.2.16 外来器械处置流程 3.2.17 电钻清洗流程 3.2.18 呼吸机管道清洗流程 3.2.19 湿化瓶／罐清洗流程 3.2.20 喉镜清洗流程 3.2.21 简易人工呼吸器清洗流程 3.2.22 特殊感染器械处理流程 3.2.23 污染生锈器械除锈流程 3.2.24 过期物品处理流程 3.2.25 新启用器械、器具清洗流程 3.2.26 医用清洗机（减压沸腾式）清洗流程 3.2.27 清洗工具处理流程 3.2.28 隔离衣清洗流程 3.2.29 防护面罩清洗流程 3.2.30 拖鞋清洗流程 3.2.31 新型冠状病毒感染肺炎用物清洗消毒处理流程 3.2.32 妇科膨宫机管路清洗流程 3.2.33 软式内镜清洗流程（胆道镜、支气管镜） 3.2.34 穿脱防护服操作流程 3.2.35 超声刀手工清洗流程 3.3 器械包装区工作流程 3.3.1 检查包装区工作流程 3.3.2 检查装配流程 3.3.3 闭合式包装流程 3.3.4 普通器械（棉布、无纺布）包装流程 3.3.5 拆线盘、换药碗、持物筒包装流程 3.3.6 临床消毒缸包装流程 3.3.7 手术部消毒盆、碗盘、持物筒包装流程 3.3.8 精密器械包装流程 3.3.9 密封式包装（纸塑包装）流程 3.3.10 器械报废处理流程 3.3.11 器械检查与保养流程 3.3.12 器械、器具及物品清洗质量检查 3.3.13 器械、器具及物品功能状态检查 3.3.14 包装材料检查 3.3.15 硬式内镜及相关器械的检查与保养 3.3.16 成品布类包的检查 3.3.17 封包流程 3.4 敷料包装区工作流程 3.4.1 敷料区岗位流程 3.4.2 抱产包制作的SOP 3.4.3 产包制作的SOP 3.4.4 骨科小包制作的SOP 3.4.5 绝育包制作的SOP 3.4.6 泌门敷料包制作的SOP 3.4.7 剖腹包制作的SOP 3.4.8 剖胸包制作的SOP 3.4.9 台布包制作的SOP 3.4.10 胸科敷料包制作的SOP 3.4.11 胸科小包制作的SOP 3.4.12 眼科台布包制作的SOP 3.4.13 衣服包制作的SOP 3.4.14 医美敷料包制作的SOP 3.4.15 中单包制作的SOP 3.5 灭菌区工作流程 3.5.1 低温灭菌岗操作流程 3.5.2 高温灭菌岗操作流程 3.5.3 灭菌操作规范 3.5.4 压力蒸汽灭菌物品卸载操作流程 3.5.5 无菌物品储存区操作流程 3.5.6 无菌物品发放操作流程 3.5.7 高压蒸汽灭菌B-D测试流程 3.5.8 高压蒸汽灭菌PCD测试流程 3.5.9 高压蒸汽灭菌生物测试流程 3.5.10 高压蒸汽灭菌后物品发放判定流程 3.5.11 低温环氧乙烷PCD测试流程 3.5.12 低温环氧乙烷生物测试流程 3.5.13 低温环氧乙烷灭菌后物品发放判定流程 3.5.14 过氧化氢等离子灭菌器STERRADcYCLESURE24生物指示剂监测流程 3.5.15 过氧化氢低温等离子灭菌后物品发放判定流程 3.5.16 低温甲醛蒸汽灭菌后物品发放判定流程 3.5.17 加急器械处置流程 3.5.18 特锐多功能快速生物阅读器操作流程 3.5.19 3M过氧化氢等离子灭菌快速生物阅读器操作流程 3.5.20 新华低温蒸汽甲醛灭菌生物阅读器操作流程 3.5.21 氧站管理员操作流程 第4部分 消毒供应科设备操作规程 4.1 纯水设备操作规程 4.2 空气净化消毒机操作规程 4.3 超声波清洗机操作规程 4.4 煮沸消毒槽操作规程 4.5 高温干燥柜操作规程 4.6 蒸汽发生器操作规程 4.7 空气压缩机操作规程 4.8 封口机操作规程（Hawo） 4.9 封口机操作规程（红柚） 4.10 高温快速生物阅读器操作规程 4.11 蒸汽清洗机操作规程 4.12 高压水枪、气枪操作规程 4.13 高压蒸汽灭菌器操作规程（新华） 4.14 环氧乙烷灭菌器操作规程 4.15 过氧化氢低温等离子灭菌器操作规程 4.16 过氧化氢低温灭菌操作规程 4.17 绝缘检测仪操作规程 4.18 手持快速ATP测试仪操作规程 4.19 医用清洗机操作规程 4.20 低温真空干燥柜操作规程 4.21 新华自动清洗机操作规程 4.22 低温甲醛蒸汽灭菌器操作规程 4.23 医用液氧贮槽操作规程 4.24 新华医用干燥柜操作规程 4.25 新华MOST蒸汽灭菌器操作规程 4.26 医用红外线测温仪使用方法 第5部分 消毒供应科应急预案 5.1 消毒供应科应急管理流程 5.2 物资保障应急预案 5.3 火灾应急预案 5.4 地震应急预案 5.5 停水应急预案 5.6 停电应急预案 5.7 泛水应急预案 5.8 灭菌物品质量不合格应急预案 5.9 压力蒸汽灭菌器故障应急预案 5.10 蒸汽发生器故障应急预案 5.11 煮沸机故障应急预案 5.12 超声机故障应急预案 5.13 环氧乙烷气体泄漏应急预案 5.14 环氧乙烷灭菌器故障应急预案 5.15 纯水机故障应急预案 5.16 低温干燥柜应急预案 5.17 高温干燥柜应急预案 5.18 快速生物阅读器故障应急预案 5.19 烫伤应急预案 5.20 清洗不彻底应急预案 5.21 灭菌缺陷应急预案 5.22 液氧供应故障的补充应急预案 5.23 过氧化氢等离子灭菌器故障应急预案 5.24 低温蒸汽甲醛灭菌器故障应急预案 第6部分 消毒供应科工作质量标准 6.1 环境管理 6.2 人员管理 6.3 医院感染管理 6.4 质量管理 6.5 护士长管理 6.6 人员分层级管理和合理排班 6.7 关于双休人力资源紧急替代方案 6.8 各区域质量管理 附录 附录一 CSSD不同区域人员防护着装要求 附录二 CSSD各岗质量要求 附录三 外来医疗器械管理表格 附录四 试用器械责任告知协议 附录五 消毒供应中心各岗清洁消毒保养执行单 附录六 消毒供应中心各岗设备保养执行单 附录七 陕西省消毒供应不良事件分级标准 附录八 新型冠状病毒感染疫情防控方案 ..更多